Купить сабрил
Купить сабрил
Kyu. Мухин, м. Д. Тысячина, л. Н. К. Ю. Мухин, м. Д. Тысячина, л. Н. Целью исследования явилось изучение и сравнение эффекта и переносимости топирамата (топа-макс, "янссен-цилаг"), препаратов группы вальпроевой кислоты плюс препаратов группы карбамазепина в монотерапии различных видов эпилепсии у детей раннего и раннего возраста в непрерывности начального лечения, но при переходе с других противоэпилептических препаратов. , Под наблюдением находилось 300 человек , которые были разделены на три группы по сто процентов человек соответственно с противоэпилептическим препаратом (1 - я группа-монотерапия топираматом, 2 - я группа-вальпроатами, 3 - я группа- карбамазепином). Возраст больных колебался от полугода до 27 лет (средний возраст-9 лет, несколько периодов из которых 81,5% составляют дети от одного года до восемнадцатилетнего порога). Таким образом,при симптоматических очаговых формах эпилепсии наиболее эффективными препаратами были вальпроаты, за ними следовал карбамазепин и на последнем месте топамакс (71, 80% и 50%). Так, при идиопатических очаговых формах эпилепсии эффективность топамакса составила 100%, эффективность вальпроевой кислоты плюс карбамазепин-86 и 54%. Так, при идиопатической генерализованной эпилепсии топамакс был эффективнее вальпроата: 93 и девяносто% соответственно. По переносимости топамакс занимает лидирующее положение, вызывая вероятность побочных эффектов в 4,4 раза реже, чем вальпроаты (14% и 62%), а также в пару раз реже, чем карбамазепин (14% и треть% соответственно). В качестве дополнительного бонуса топамакс в 4 раза реже, чем препараты группы карбамазепинов, вызывал аггравацию судорог (4% и 16% соответственно). Ключевые слова: эпилепсия, монотерапия, топирамат, вальпроаты, карбамазепин, эффективность, переносимость. Целью исследования было изучение и сравнение эффективности и переносимости топирамата (топамакс, «янссен-цилаг»), вальпроевой кислоты и карбамазепина в монотерапии различных форм эпилепсии у детей и молодых взрослых, как начальной терапии, так и в качестве перехода от других противоэпилептических препаратов. Наблюдалось триста пациентов, разделенных на 3 группы по 100 человек в каждой в соответствии с принимаемыми противоэпилептическими препаратами (1-я группа-монотерапия топираматом, 2-я группа-вальпроатами, 3-я группа-карбамазепином). Возраст больных составлял от 6 месяцев до 27 лет (средний возраст-98 лет), 81.5% из них в возрасте от 1 до 18 лет.Эд более высокая эффективность топамакса по сравнению с карбамазепином (72% и 66% соответственно) и его более низкая эффективность по сравнению с вальпроатами (72% и 80% соответственно); при симптоматических очаговых формах эпилепсии большую часть эффективных составляли вальпроаты, за ними следовали карбамазепин и, наконец, топамакс (71%, 70% и 50% соответственно); при идиопатических очаговых формах эпилепсии эффективность топамакса составляла 100%, а вальпроатов и карбамазепина-86% и 54% соответственно; при идиопатических генерализованных эпилепсиях топамакс оказался более эффективным, чем вальпроаты: 93% и 90% соответственно. Топамакс был большим с точки зрения переносимости, так как вызывал нежелательные явления в 4,4 раза реже, чем вальпроаты (14% и 62% соответственно), и в 2 раза реже, чем карбамазепин (14% и 30% соответственно). Кроме того, топамакс вызывал обострение судорог в 4 раза реже, чем карбамазепиновые препараты (4% и 16% соответственно). Ключевые слова: эпилепсия, монотерапия, топирамат, вальпроаты, карбамазепин, эффективность, переносимость. , Сравнительная эффективность и переносимость топирамата, вальпроатов и карбамазепина в монотерапии эпилепсии у молодого поколения и молодежи россии. Старые препараты почти никогда не назначаются, в основном из-за их плохой переносимости, в первую очередь в отношении когнитивных функций. Промежуточные аэп имеют узкий спектр эффективности и редко назначаются в монотерапии. Основные аэп (вальпроаты и карбамазепин) были тесно интегрированы в клиническую эпилептологию с 1980-х годов. С развитием инновационных аэп (1990-е годы) постоянно возникают дискуссии: являются ли они более эффективными, чем базовые препараты? Они передаются быстрее? Можно ли их назначать в монотерапии, исключение не является стартовым? Aes используется в большинстве случаев не потому, что люди более продуктивны и более разумно терпимы, чем новые aes, а потому, что их лучше понимают. Действительно, за 30 лет использования базовых аэп было проведено достаточно исследований, которые статистически достоверно подтверждают их эффект при лечении эпилепсии. Исследования по новым aes не так многочисленны, а наблюдение за пациентами гораздо скромнее с точки зрения времени. В то же время накоплен большой объем значимой информации, позволяющей рассматривать новые аэп как высокоэффективные в лечении эпилепсии. В то время как одни препараты безопасны при некоторых формах эпилепсии и типе припадков (окскарбазепин-симптоматическая фокальная эпилепсия, ламотриджин-идиопатическая генерализованная эпилепсия по параметрам аддитивного препарата, фелбамат - при синдроме леннокса-гасто), другие разнообразны по эффективности при большинстве форм эпилепсии (топирамат, купить sabril [https://sabril-rus.ru/] Леветирацетам). Центральное положение в лечении эпилепсии достигается при проектировании максимальной терапевтической эффективности при хорошей переносимости препаратов. В некоторых публикациях нового препарата показано, что ряд новых аэп не проигрывают основным препаратам по характеристикам "эффективность - переносимость" при различных формах эпилепсии. Статей, посвященных сравнительной эффективности и переносимости основных и секретных aes, немного. Кроме того, эти исследования очень необходимы для поиска соответствующей терапевтической тактики при любой конкретной форме эпилепсии. Целью нашего исследования явилось изучение и сравнение эффективности и переносимости топирамата (топамакс, "янссен-цилаг"), препаратов группы вальпроевой кислоты (вконтакте) и препаратов группы карбамазепина (кбз) в монотерапии эпилепсии у молодого поколения и молодых взрослых. В исследование были включены 300 пациентов с различными формами эпилепсии. Страница 1 включала 100 пациентов, получавших монотерапию топамаксом; страница 2 включала 100 пациентов, получавших препараты из группы вконтакте; и группа 3 включала 100 пациентов, получавших препараты из группы кбз (табл.1). Выборка проводилась случайным методом из информационной базы данных, содержащей данные о 1825 больных эпилепсией, наблюдавшихся нами в течение 1999-2007 гг. Критериями включения в данное исследование были: верифицированный диагноз эпилепсии; начало эпилептических припадков до восемнадцатилетнего порога; регулярные визиты к врачу с выполнением обследований; применение аэп; катамнез не менее одного, пяти лет. Критериями исключения были: эпилепсия при наследственных дегенеративных заболеваниях и пороках развития серого вещества (абсолютно резистентные компании по характеристике), нерегулярные визиты к неврологу без достоверной информации о катамнезе, билет в эту аэп. Возраст больных в отдельной группе составил от 6 месяцев до 27 лет (средний возраст-9 лет, несколько периодов подтверждения), основную часть больных составили дети от одного года до восемнадцати лет - 81,5%. Гендерное распределение было примерно одинаковым: мужчины - 51%, женщины - 49%. Период катамнестического наблюдения в текущем исследовании составил не менее полутора не менее пяти лет (примерно два года 9 месяцев). Все они назначались в качестве стартовой монотерапии пациентам с впервые выявленной эпилепсией, а также при переводе с других аэп в связи с их низкой эффективностью и/или пэ во время их применения, а в ряде случаев осуществлялся перевод с политерапии на монотерапию. Подробно причины перехода на монотерапию топамаксом, вк и кбз на этапе планирования - для всех групп-изложены в табл. 1. Один-два.1 и 3.1, соответственно. Вальпроаты назначали в начальной дозе 150-500 мг / сут с последующим увеличением на 150-500 мг один раз в сутки. Средние дозы составляли 50 мг / кг / сут, варьируя от 15 до 120 мг/кг / сут. Начальная порция препаратов группы кбз в нашем исследовании составляла 100-200 мг / сут с последующим увеличением на сто-200 мг один раз в неделю. Средние дозы составляли от пятнадцати до двадцати миллиграммов / кг / сут, варьируя от восьми до 39 мг / кг / сут. 4 раза в день. Топамакс вводили в легкой дозе 12.5 мг 1 раз / сут у детей младше 12 лет, а также 25-50 мг 1 раз в сут у пациентов старше 12 лет и их родителей. При всех обстоятельствах наращивание дозы осуществлялось постепенно на уровне 12,5-50 мг, довольно часто исходя из начальной дозы. 12 часов. В ситуациях, когда монотерапия топамаксом, вконтакте или кбз с другими аэп или при переходе с политерапии на монотерапию, замена или отмена предыдущего препарата осуществлялась постепенно через несколько недель.